Lesões Articulares

LUXAÇÕES

É o deslocamento da extremidade de um osso em sua articulação.
COMO SE MANIFESTA

Dor VIOLENTA, deformação local, edema, hiperemia e impossibilidade de movimentação.

COMO PROCEDER

Mantenha a vítima em repouso e evite movimentar a região lesada.
Imobilize o local usando tábua, papelão, jornal ou revistas dobradas, travesseiro, manta e tiras de pano. Proteja a região lesada usando algodão ou pano, afim de evitar danos à pele.
Faça a imobilização de modo que o aparelho atinja as duas articulações próximas à lesão
Amarre as talas com ataduras ou tiras de pano com firmeza, SEM APERTAR, em 4 pontos:
ACIMA e ABAIXO DO LOCAL DA REGIÃO LESADA.
ACIMA e ABAIXO das articulações próximas à região lesada.
Remova a vítima para o hospital mais próximo, após a imobilização.
Importante: Não tente colocar o osso no lugar.

ENTORSES

É a separação MOMENTÂNEA das superfícies ósseas na articulação.
COMO SE MANIFESTA
Dor intensa à movimentação e edema (inchaço) local.
COMO PROCEDER
Evite movimentar a região atingida e aplique compressas geladas ou saco de gelo no local lesado, até posterior orientação médica.
Imobilize o local usando tábua, papelão, jornal ou revistas dobradas, travesseiro, manta e tiras de pano. Proteja a região lesada usando algodão ou pano, afim de evitar danos à pele
Faça a imobilização de modo que o aparelho atinja as duas articulações próximas à fratura
Amarre as talas com ataduras ou tiras de pano com firmeza, SEM APERTAR, em 4 pontos:
ACIMA e ABAIXO DO LOCAL DA LESÃO.
ACIMA e ABAIXO das articulações próximas à região lesão.
Remova a vítima para o hospital mais próximo, após a imobilização
Importante: Não use compressas quentes nas primeiras 24 horas.Não faça fricção nem procure "esticar" a região lesada.O entorse é um traumatismo que sempre exige orientação médica.

Lesões Musculares

CONTUSÃO

Lesão produzida nos tecidos por uma pancada, sem que haja rompimento da pele.

COMO PROCEDER
Dor e edema (inchaço) no local.
Evite movimentar a região atingida e aplique compressas frias ou saco de gelo no local atingido.
Procure o médico se necessário.
Importante: uma contusão pode acarretar em hemorragia interna, fraturas ou outras lesões graves. NÃO PERCA TEMPO.

DISTENSÃO MUSCULAR

É a lesão provocada no músculo, por movimento brusco e violento.

COMO SE MANIFESTA

Dor intensa à movimentação e contratura da musculatura atingida.
COMO PROCEDER

Evite movimentar a região lesada, aplique compressas geladas ou saco de gelo no local.
Procure o médico se necessário.

CÂIMBRA

É a contração abrupta, vigorosa, involuntária e dolorosa de um músculo, podendo ocorrer no exercício ou em repouso.
COMO SE MANIFESTA
Dor e contratura no local.
COMO PROCEDER
Promova o alongamento do músculo atingido e aplique compressas quentes no local. Faça uma suave massagem no local.
Procure o médico se necessário.

Primeiros Socorros Remoção do Acidentado

A remoção da vítima do local do acidente para o hospital é tarefa que requer da pessoa prestadora de primeiros socorros o MÁXIMO DE CUIDADO E CORRETO DESEMPENHO.

ANTES DA REMOÇÃO:

TENTE controlar a hemorragia.

INICIE a respiração de socorro.

EXECUTE a massagem cardíaca externa.

IMOBILIZE as fraturas.

EVITE o estado de choque, se NECESSÁRIO.

Para o transporte da vítima podemos utilizar meios habitualmente empregados - maca ou padiola, ambulância, helicóptero ou de RECURSOS IMPROVISADOS:
Ajuda de pessoas.

Maca.

Cadeira.

Tábua.

Cobertor.

Porta ou outro material disponível.

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As fases do socorro

AVALIAÇÃO DO AMBIENTE

A primeira atitude a ser tomada no local do acidente é avaliar os riscos que possam colocar em perigo a pessoa prestadora dos primeiros socorros. Se houver algum perigo em potencial, deve-se aguardar a chegada do socorro especializado. Nesta fase, verifica-se também a provável causa do acidente, o número de vítimas e a gravidade das mesmas e todas as outras informações que possam ser úteis para a notificação do acidente. Proceda da seguinte forma:
1. Mantenha a vítima deitada, em posição confortável, até certificar-se de que a lesão não tem gravidade;
2. Investigue particularmente a existência de hemorragia, envenenamento, parada respiratória, ferimentos, queimaduras e fraturas;
3. Dê prioridade ao atendimento dos casos de hemorragia abundante, inconsciência, parada cardiorrespiratória, estado de choque e envenenamento, pois EXIGEM SOCORRO IMEDIATO.
4. Verifique se há lesão na cabeça, quando o acidentado estiver inconsciente ou semiconsciente. 5. Havendo hemorragia por um ou ambos os ouvidos, ou pelo nariz, PENSE em fratura de crânio;
6. Não dê líquidos a pessoas inconscientes;
7. Recolha, em caso de amputação, a parte seccionada, envolva-a em um pano limpo para entrega IMEDIATA ao médico;
8. Certifique-se de que qualquer providência a ser tomada não venha a agravar o estado da vítima;
9. Chame o médico ou transporte a vítima, SE NECESSÁRIO.

Forneça as seguintes informações:

1. Local, horário e condições em que a vítima foi encontrada;
2. Quais os Primeiros Socorros a ela prestados.
3. Inspire confiança - EVITE O PÂNICO
4. Comunique a ocorrência a autoridade policial local.

SOLICITAÇÃO DE AUXíLIO

Solicite se possível a outra pessoa que peça auxílio chamando o socorro especializado comunicando a provável causa do acidente, o número de vítimas, a gravidade das mesmas e todas as outras informações que ele precisar. Estas informações você terá obtido anteriormente, durante a fase de avaliação do ambiente.

SINALIZAÇÃO

Efetuar, sempre que necessário, a sinalização do local para evitar a ocorrência de novos acidentes. Pode ser feita com cones, fita zebrada, ou qualquer objeto que chame a atenção de outras pessoas para o cuidado com o local, na falta destes recursos, pode-se pedir para que uma pessoa fique sinalizando a uma certa distância.

ATENDIMENTO

Ao iniciar o atendimento, deve-se ter em mente o que fazer e o que não fazer. Manter o autocontrole é imprescindível nesta fase. Não minta para a vítima. Procure expressar segurança e confiança no que faz. No atendimento, a pessoa que estiver prestando os primeiros socorros deve realizar os dois exames básicos: exame primário e exame secundário.

EXAME PRIMÁRIO

O exame primário consiste em verificar:
1. se a vítima está consciente;
2. se a vítima está respirando;
3. se as vias aéreas estão desobstruídas;
4. se a vítima apresenta pulso.
Este exame deve ser feito em 2 minutos ou menos. Se a vítima não estiver respirando, mas apresentar batimentos cardíacos (pulso), iniciar a respiração artificial conforme o procedimento. Caso não haja sinal de pulso, iniciar a RCP segundo o procedimento.

EXAME SECUNDÁRIO

Consiste na verificação de:
1. Avaliar o nível de consciência.
2. Escala de Coma de Glasgow.
3. Avaliar os 4 sinais vitais:
pulso.
respiração.
pressão arterial (PA), quando possível.
temperatura.
4. Avaliar os 3 Sinais Diagnósticos:
tamanho das pupilas;
enchimento capilar (perfusão sangüíneas das extremidades);
cor da pele.
5. Realizar o exame físico na vítima:
pescoço;
cabeça;
tórax;
abdômen;
pelve;
membros Inferiores;
membros Superiores;
dorso.

O que o prestador de primeiros socorros deve observar ao avaliar o pulso e a respiração

1. Pulso:
Freqüência: É aferida em batimentos por minuto, podendo ser normal, lenta ou rápida.
Ritmo: É verificado através do intervalo entre um batimento e outro. Pode ser regular ou irregular.
Intensidade: É avaliada através da força da pulsação. Pode ser cheio (quando o pulso é forte) ou fino (quando o pulso é fraco).
2. Respiração:
Freqüência: É aferida em respirações por minuto, podendo ser: normal, lenta ou rápida.
Ritmo: É verificado através do intervalo entre uma respiração e outra, podendo ser regular ou irregular.
Profundidade: Deve-se verificar se a respiração é profunda ou superficial.

Aspectos legais do socorro

OMISSÃO DE SOCORRO

Segundo o artigo 135 do Código Penal, a omissão de socorro consiste em "Deixar de prestar assistência, quando possível fazê-lo sem risco pessoal, à criança abandonada ou extraviada, ou à pessoa inválida ou ferida, em desamparo ou em grave e iminente perigo; não pedir, nesses casos, o socorro da autoridade pública."
Pena - detenção de 1 (um) a 6 (seis) meses, ou multa.
Parágrafo único: A pena é aumentada de metade, se da omissão resulta lesão corporal de natureza grave, e triplicada, se resulta em morte.
Importante: O fato de chamar o socorro especializado, nos casos em que a pessoa não possui um treinamento específico ou não se sente confiante para atuar, já descaracteriza a ocorrência de omissão de socorro.

DIREITOS DA PESSOA QUE ESTIVER SENDO ATENDIDA

O prestador de socorro deve ter em mente que a vítima possui o direito de recusa do atendimento. No caso de adultos, esse direito existe quando eles estiverem conscientes e com clareza de pensamento. Isto pode ocorrer por diversos motivos, tais como crenças religiosas ou falta de confiança no prestador de socorro que for realizar o atendimento. Nestes casos, a vítima não pode ser forçada a receber os primeiros socorros, devendo assim certificar-se de que o socorro especializado foi solicitado e continuar monitorando a vítima, enquanto tenta ganhar a sua confiança através do diálogo.
Caso a vítima esteja impedida de falar em decorrência do acidente, como um trauma na boca por exemplo, mas demonstre através de sinais que não aceita o atendimento, fazendo uma negativa com a cabeça ou empurrando a mão do prestador de socorro, deve-se proceder da seguinte maneira:
1. Não discuta com a vítima.
2. Não questione suas razões, principalmente se elas forem baseadas em crenças religiosas.
3. Não toque na vítima, isto poderá ser considerado como violação dos seus direitos.
4. Converse com a vítima, informe a ela que você possui treinamento em primeiros socorros, que irá respeitar o direito dela de recusar o atendimento, mas que está pronto para auxiliá-la no que for necessário.
5. Arrole testemunhas de que o atendimento foi recusado por parte da vítima.
6. No caso de crianças, a recusa do atendimento pode ser feita pelo pai, pela mãe ou pelo responsável legal. Se a criança é retirada do local do acidente antes da chegada do socorro especializado, o prestador de socorro deverá, se possível, arrolar testemunhas que comprovem o fato.
7. O consentimento para o atendimento de primeiros socorros pode ser formal, quando a vítima verbaliza ou sinaliza que concorda com o atendimento, após o prestador de socorro ter se identificado como tal e ter informado à vítima de que possui treinamento em primeiros socorros, ou implícito, quando a vítima esteja inconsciente, confusa ou gravemente ferida a ponto de não poder verbalizar ou sinalizar consentindo com o atendimento. Neste caso, a legislação infere que a vítima daria o consentimento, caso tivesse condições de expressar o seu desejo de receber o atendimento de primeiros socorros.
O consentimento implícito pode ser adotado também no caso de acidentes envolvendo menores desacompanhados dos pais ou responsáveis legais. Do mesmo modo, a legislação infere que o consentimento seria dado pelos pais ou responsáveis, caso estivessem presentes no local.